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大人の矯正と歯周組織再生:失われた骨を取り戻す同時治療

この記事の監修:清水 勇気(医療法人社団SDO 理事長 / 清水歯科藤沢院 院長・歯科医師)

藤沢市にお住まいの方や、湘南エリアで歯並びや噛み合わせにお悩みの方の中には、大人の矯正治療を検討する中で「歯周病で失った骨をどうにかしたい」と感じている方が少なくありません。清水歯科藤沢院では、大人の矯正治療と歯周組織再生療法を組み合わせることで、歯を支える土台から整えるアプローチに力を入れています。

大人の矯正治療における「歯周組織」の重要性

大人の矯正治療における「歯周組織」の重要性の図解
大人の矯正治療を成功させるためには、歯並びだけでなく、歯を支える歯周組織の状態を正確に把握し、土台から健康を維持することが極めて重要となります。

大人の矯正治療では、歯に持続的な力を加えて理想的な位置へと動かしていきます。その際、歯を支えている骨や歯ぐきといった歯周組織が健全な状態であることが、治療の安全性を高める基盤となります。

歯周病で失われるのは歯ぐきだけではなく「骨」である

歯周病で失われるのは歯ぐきだけではなく「骨」であるの図解

歯周病が進行すると、単に歯ぐきが下がるだけでなく、歯を支える顎の骨が少しずつ溶かされて吸収されていきます。藤沢院でも多くの患者様が「歯が動くようになった気がする」「噛むと違和感がある」とご相談に来られますが、その背景には骨の減少が隠れている場合が少なくありません。

骨が失われた状態のまま放置すると、歯を支える力が弱まり、日常生活の咀嚼負担にも耐えられなくなる恐れがあります。そのため、大人の矯正治療を考える際には、まず土台である骨の状態に目を向ける必要があります。

骨がない状態で矯正するとどうなるのか(歯の喪失リスク)

骨がない状態で矯正するとどうなるのか(歯の喪失リスク)の図解

十分な骨がない状態で無理に歯を動かそうとすると、歯槽骨から歯の根がはみ出してしまったり、歯ぐきが下がって審美性が損なわれたりする場合があります。最悪の場合、歯を支えきれなくなって抜歯に至るリスクも高まるため注意が必要です。

湘南エリアで矯正治療を検討される際は、単に歯並びを整えるだけでなく、現在の骨の厚みや高さを精密に検査することが大切です。当院では、肉眼では見えにくい部分まで拡大して確認できる精密な拡大視野を活用し、安全性を考慮した診断を行っております。

歯周組織再生療法とは?失った骨を取り戻す仕組み

歯周組織再生療法とは、歯周病などによって失われてしまった骨や歯根膜などの組織を、特殊な薬剤や膜を用いて再び再生させるための外科的な治療法です。

かつては「一度失った骨は二度と戻らない」と言われていましたが、近年の歯科医療の進歩により、条件が揃えば骨を回復させることが可能になってきました。茅ヶ崎や鎌倉からも多くの患者様が来院され、再生療法に関するご相談をいただいております。

再生療法(GTR法やエムドゲイン法など)の基本的なアプローチ

代表的な再生療法には、特殊なタンパク質を利用して歯周組織の再生を促す方法や、スペースメーキング用の膜を使って歯肉が入り込むのを防ぎながら骨の成長を促す方法などがあります。これらのアプローチは、患者様の口腔内の状態や欠損している骨の形態に合わせて選択されます。

治療では、まず歯ぐきを丁寧にはく離し、歯の根の表面に付着したプラークや歯石を徹底的に除去します。その後、再生を促す材料を充填し、再び歯ぐきを縫合して治癒を待ちます。

自分の細胞や骨補填材を活用する最先端の再生技術

患者様自身の治癒力を最大限に引き出すため、ケースによってはご自身の血液成分や人工の骨補填材を組み合わせて使用することがあります。これにより、骨の再生速度を高めたり、より確実な土台作りを目指したりすることが可能になります。

ただし、再生される骨の量や治癒のスピードには個人差があります。そのため、術後の経過を慎重に観察しながら、次のステップへと移行するタイミングを丁寧に見極めることが重要です。

矯正治療と歯周組織再生の「同時治療」という最前線

矯正治療と歯周組織再生療法を同時に進める最前線の治療により、治療期間の短縮や、歯を動かしながら骨を再生させる相乗効果が期待できるようになりました。

従来は、再生療法を行ってから骨が安定するのを何ヶ月も待ち、その後に矯正治療を開始するという長いプロセスが一般的でした。しかし、近年の臨床研究や技術の向上により、適切なタイミングで両者を並行して行う「同時治療」が選択肢として広がっています。

なぜ同時に行うべきなのか?(治療期間の短縮と相乗効果)

同時治療を行う最大のメリットは、トータルの治療期間を大幅に短縮できる点にあります。また、矯正によって歯を適切な位置に移動させることで、再生させた骨に対して理想的な方向から力を加えることができ、骨の代謝が活性化されるという相乗効果も期待できます。

患者様にとっても、外科処置の回数や通院の負担を軽減できるケースが多く、ライフスタイルに合わせた治療計画を立てやすくなります。藤沢院でも、お忙しい大人の方に向けてこうした効率的な治療プログラムをご提案しています。

同時治療を進めるための精密な診断と高度な技術力

矯正と再生の同時治療は、歯の移動と骨の治癒という二つのダイナミックな生体反応を同時にコントロールする必要があるため、非常に高度な技術が求められます。三次元的な骨の状態を把握する歯科用CTなどの精密機器を用いた綿密なシミュレーションが欠かせません。

湘南・藤沢エリアで妥協のない矯正治療と歯周病治療を両立させるため、当院ではチーム医療の視点を持ち、細心の注意を払いながら処置を進めてまいります。

治療前に知っておきたい注意点

矯正と再生の同時治療には多くのメリットがありますが、すべての方に適応できるわけではなく、事前のプラークコントロールや適切なメンテナンスが不可欠となります。

外科的処置と矯正力を同時に加えるため、身体的および口腔内への負担がゼロではありません。安全に治療を進めるために、あらかじめ知っておくべきポイントを確認しておきましょう。

項目 主な内容・注意点
適応条件 重度の炎症が残っている場合はまず基本治療が必要。セルフケアの徹底が必須。
リスク・副作用 一時的な腫れや痛み、外科部位の感染リスク、歯根吸収や後戻りの可能性。
メインテナンス 治療後も定期的なプロケアと適切なブラッシングを継続しないと再発リスクがある。

すべての人が同時治療を受けられるわけではない

歯周病の活動期でプラークコントロールが十分にできていない状態では、再生療法を行っても期待通りの骨の回復は見込めません。そのため、治療のスタート前には必ず歯周病の基本治療を行い、口の中の細菌数をしっかりとコントロールすることが前提となります。

また、喫煙習慣がある方は、血流の悪化によって組織の再生能力が低下しやすいため、禁煙をお願いする場合があります。患者様一人ひとりのライフスタイルや口腔内の状態に合わせたオーダーメイドの判断が必要となります。

よくある質問

Q. 重度の歯周病でも矯正治療は本当に可能ですか?

A. 歯周病が重度であっても、適切な初期治療を行い、歯周組織再生療法を組み合わせることで、安全に矯正治療を行えるケースが多くあります。ただし、事前の精密検査による詳細な診断が不可欠です。

Q. 再生療法と矯正の同時治療は痛みを伴いますか?

A. 再生療法を行う際には麻酔を使用するため手術中の痛みはほとんどありません。術後に腫れや鈍痛が生じる場合がありますが、適切な痛み止めでコントロールできる範囲であることがほとんどです。また、矯正による締めつけ感も数日程度で和らぐことが一般的です。

Q. 治療期間は通常の矯正と比べてどれくらい長くなりますか?

A. 同時治療を行うことで、再生と矯正を別々に行う場合に比べてトータルの期間を短縮できる場合があります。ただし、骨がしっかりと安定するまでの治癒期間が必要となるため、通常の矯正治療と比較して個々の症例に応じた綿密なスケジュール調整が行われます。

ご予約はこちらから
清水歯科藤沢院(藤沢駅徒歩3分) / TEL: 0466-52-5537

費用・リスク・副作用について

費用について 本記事で扱う治療は当院の自由診療(保険適用外)です。費用は症状や治療範囲により異なるため、正確な金額はカウンセリング時にお見積りをご提示します。デンタルローンをご利用の場合は、分割回数・金利等の条件を事前にご説明します。
主なリスク・副作用 歯の移動に伴う痛みや違和感、装置周辺のむし歯・歯肉炎のリスク、治療後の後戻り、まれに歯根吸収や歯の失活が生じる場合があります。治療期間・結果には個人差があります。
使用する医療機器について マウスピース型矯正装置には、国内の薬機法上の承認を受けていない医療機器を使用する場合があります。その場合の入手経路、及び同一の性能を有する国内承認医療機器の有無については、診療時に説明いたします。
ご相談・お問い合わせ 治療の適応やリスクの程度は個々の状態により異なります。ご不明な点は 清水歯科藤沢院(TEL: 0466-52-5537)までお気軽にお問い合わせください。

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監修者:清水 勇気(医療法人社団SDO 理事長 / 清水歯科藤沢院 院長・歯科医師)
2004年 日本大学歯学部卒業、東京医科歯科大学歯学部附属病院インプラント・口腔再生医学分野専攻生。2010年 清水歯科藤沢院を開院、東京医科歯科大学歯学部附属病院インプラント外来 医員。2013年 同外来 非常勤講師。2017年 医療法人社団SDO設立。インビザライン・プラチナプロバイダーを5年連続で取得。顕微鏡を用いた精密歯科治療を中心に診療。

監修者のプロフィールはこちら ▶

清水歯科藤沢院について

当院は藤沢駅徒歩3分、湘南全域・藤沢市・茅ヶ崎市・鎌倉市の皆様にご来院いただいている歯科医院です。

  • 全ての診療室にカールツァイス製マイクロスコープ(顕微鏡)を導入
  • 顕微鏡診療の治療院として開業16年の歴史
  • 歯科衛生士も含めて顕微鏡を用いた精密な診療を実施
所在地 神奈川県藤沢市南藤沢19-12 ヤマタネ藤沢ビル3F
アクセス 藤沢駅徒歩3分
電話番号 0466-52-5537
対応エリア 湘南全域・藤沢市・茅ヶ崎市・鎌倉市

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